老年人越來越多，今后誰來照護？幼兒園建得不少，但3歲以下的嬰幼兒托育服務去哪里尋？“一老一小”關系千萬家庭，江蘇省人民政府辦公廳出臺促進養老托育服務高質量發展的實施意見（以下簡稱《實施意見》），并于2021年9月27日在江蘇省政府網站發布。

【“數說”五年愿景】

護理型床位數占比達70%以上

《實施意見》要求到2025年，全面構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系，基本建立主體多元、依托社區、優質普惠的托育服務體系，全省每千名老人擁有養老床位數保持在40張以上，護理型床位數占養老機構床位比例達到70%以上，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。

新建居住小區按照每百戶20平方米以上的標準配套建設社區養老服務用房，各設區市要結合實際提出新建居住小區規劃建設托育服務設施的標準。

每個街道至少建成1所綜合性養老服務中心

《實施意見》提出要強化社區養老托育服務。到2025年，全省每個街道建成1所以上具備全托、日托、居家探訪、醫療服務等功能的綜合性養老服務中心。發展“1＋N”托育模式，支持示范性托育服務機構帶動多家社區嵌入式托育點共同發展。

重視長期護理服務能力建設。建立健全家庭、社區、機構相銜接的失能失智老年人長期照護服務體系，重點發展護理型養老機構。到2025年，全省每個縣（市、區）建成1所以上護理院。

提升農村地區服務能力。積極推進鄉鎮敬老院管理體制改革，加強農村敬老院標準化、規范化建設，到2025年，所有農村敬老院達到二級以上養老機構標準，每個涉農縣（市、區）建成3所以上標準化區域性養老服務中心。

各設區市建成1所三級老年醫院

《實施意見》提出健全綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，到2025年，各設區市建成1所三級老年醫院，人口超過50萬的縣（市、涉農區）建成1所以上二級老年醫院，全省二級及以上公立綜合性醫院設置老年醫學科比例達到85%以上，養老機構、社區養老服務機構的醫療衛生服務實現全覆蓋。

實現縣級行政區域老年大學全覆蓋

《實施意見》提出支持各類院校、機構、社會組織等主體舉辦老年大學、老年開放大學、網上老年大學。到2025年，實現縣級行政區域老年大學全覆蓋。完善養教結合模式，支持養老服務機構建設學習點，探索建立“學分銀行”。

【美好愿景如何落地】

探索特困老人入住養老機構補貼制度

在確保兜底保障能力方面，《實施意見》提出健全城鄉特困老人供養服務制度，開展特困人員集中供養需求摸底排查，優先滿足生活不能自理特困人員集中供養需求，確保有意愿入住機構的特困人員全部實現集中供養。將經濟困難的高齡、空巢獨居、失能（失智）、計劃生育特殊家庭的老年人納入基本養老服務予以重點保障，探索建立入住養老機構補貼制度。

支持醫護上門服務，相關費用納入醫保

在提高家庭照護能力方面，《實施意見》提出，要探索設置家庭養老照護床位，完善服務管理規范和建設運營政策。

支持基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門醫療護理服務，將符合規定的相關費用納入醫保支付范圍，對上門醫療服務成效明顯的醫療機構，可適當提高績效工資總量水平，主要用于從事上門醫療服務醫務人員的分配。

將失能（失智）老年人家庭成員照護服務技能和心理支持等培訓納入基本養老服務指導性目錄，提高家庭照護水平。加快推進老年人居家適老化改造。

完善家庭育兒指導支持體系，依托基層婦幼保健、嬰幼兒照護服務機構、學前教育、社區、婦聯等力量，為嬰幼兒家庭開展照護指導服務。

支持在工作場所提供托育服務

《實施意見》提出探索建立普惠養老托育服務的建設標準、服務標準和價格標準，完善普惠價格形成機制。綜合運用規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等政策，支持社會力量建設高品質養老托育設施，為社會提供價格適中、方便可及、質量可靠的普惠性服務。

支持產業園區、機關企事業單位聯合專業機構在工作場所為職工提供托育服務。鼓勵有條件的幼兒園按照托育服務規范開辦托班，招收2-3歲幼兒。推進“醫育結合”，開展對托育機構的衛生保健指導，鼓勵有條件的醫療衛生機構發展托育服務。推進“一街道一鄉鎮一普惠”，擴大普惠托育機構覆蓋面。

推進“物業＋養老托育”，支持物業企業發展普惠養老托育服務。開展普惠養老托育示范工程，向社會推介一批優質機構和優秀品牌。

積極推進“長期護理保險”試點

基層醫療衛生機構利用閑置床位和資源建設老年長期護理機構，對符合條件的，參照護理型養老機構標準給予建設和運營補貼。鼓勵養老服務機構建設失能（失智）老年人照護服務專區。

積極推進長期護理保險試點工作，提高老年人長期護理支付能力。完善統一互認的老年人能力和需求綜合評估制度。

【來源：江蘇省民政廳】

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