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評(píng)論
近日，關(guān)于刷醫(yī)?？少徺I一款“智能手表”的消息引起不少人關(guān)注，有人還在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上分享了使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買該產(chǎn)品的攻略。查詢國家藥監(jiān)局網(wǎng)站可知，這款“智能手表”產(chǎn)品備案名為“腕部動(dòng)態(tài)血壓記錄儀”，屬于第二類醫(yī)療器械。據(jù)媒體報(bào)道，有的地方醫(yī)保部門卻暫停使用醫(yī)保購買該款“智能手表”。同一產(chǎn)品在不同地區(qū)遭遇差異化對(duì)待，爭(zhēng)議點(diǎn)在哪兒？
支持使用醫(yī)保購買該款“智能手表”的人認(rèn)為，只要合法合規(guī)，使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購買醫(yī)療器械并無不妥。根據(jù)國務(wù)院辦公廳2021年發(fā)布的《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，個(gè)人賬戶可用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材均在可支付范圍內(nèi)。
此前，國家醫(yī)保局有關(guān)工作人員在接受媒體采訪時(shí)曾表示，取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的產(chǎn)品在原則上可以走醫(yī)保付款，但具體還需看當(dāng)?shù)厥欠裼衅渌嚓P(guān)政策?？梢?，從國家層面的政策導(dǎo)向來看，在政策范圍內(nèi)使用醫(yī)保個(gè)人賬戶購買該“智能手表”具有合規(guī)性基礎(chǔ)。
反對(duì)使用醫(yī)保買該款“智能手表”的人認(rèn)為，醫(yī)保資金應(yīng)主要用于醫(yī)療保障，若用于購買帶有非醫(yī)療功能的電子產(chǎn)品，可能造成醫(yī)保資金的濫用。該款“智能手表”除具有測(cè)量血壓、脈搏、心率、血氧濃度和監(jiān)控睡眠等醫(yī)療功能外，還具備藍(lán)牙通話、移動(dòng)支付等大量非醫(yī)療功能，這使其既像醫(yī)療器械，又像電子產(chǎn)品，產(chǎn)品屬性難以界定。正因如此，部分地區(qū)叫停了此類購買行為。同時(shí)，有人發(fā)現(xiàn)部分藥店銷售的此款“智能手表”溢價(jià)較大。還有人質(zhì)疑：倘若類似產(chǎn)品都打“擦邊球”，通過增加健康管理功能來申請(qǐng)醫(yī)療器械注冊(cè)證，是否會(huì)加重醫(yī)保資金的負(fù)擔(dān)？
兩種觀點(diǎn)的底層邏輯其實(shí)都是希望使用好參保人的“看病錢”“救命錢”。關(guān)于醫(yī)保個(gè)人賬戶能否買“智能手表”的爭(zhēng)議，暴露了基本醫(yī)保基金管理的一個(gè)難題：既要保障基本醫(yī)療需求，又要兼顧個(gè)性化的健康管理需求。如何實(shí)現(xiàn)兩者的平衡，考驗(yàn)著政策制定者的智慧和遠(yuǎn)見，也考驗(yàn)著相關(guān)企業(yè)的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
隨著健康消費(fèi)更加多元化，哪些可以由基本醫(yī)保保障，哪些不能由基本醫(yī)保保障，需要在深化醫(yī)改的進(jìn)程中進(jìn)行精準(zhǔn)界定，以更好地促進(jìn)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。相關(guān)部門在審批醫(yī)療器械能否納入醫(yī)保支付目錄時(shí)，應(yīng)對(duì)產(chǎn)品的功能、價(jià)格、適用性等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保醫(yī)?；鸬陌踩c合理使用；探索將真正服務(wù)于醫(yī)療健康的可穿戴設(shè)備作為醫(yī)療器械納入醫(yī)保支付范圍，方便基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家醫(yī)簽約服務(wù)、慢性病管理、健康宣教等工作，引導(dǎo)參保人積極參與自我健康管理，避免由此產(chǎn)生更重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
社會(huì)對(duì)“用醫(yī)保個(gè)賬買手表”表達(dá)關(guān)注，根源還是在于對(duì)醫(yī)?；鹗欠駮?huì)被濫用的擔(dān)心。任何醫(yī)保支付范圍調(diào)整的決策，都應(yīng)對(duì)此有充分的回應(yīng)，尤其在加強(qiáng)醫(yī)保資金使用監(jiān)管、打擊各類違規(guī)套取醫(yī)保資金行為上，始終保持高壓力度，維護(hù)基本醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。
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文：張暄（媒體人）
編輯：李詩堯
校對(duì)：馬楊
審核：管仲瑤 徐秉楠
本文經(jīng)「原本」原創(chuàng)認(rèn)證，作者健康報(bào)社有限公司，訪問yuanben.io查詢【4LQB7SGS】獲取授權(quán)